重點專區
隨機對照試驗顯示：40% 水楊酸貼片 (salicylic acid plasters) 相較「常規」手術刀削除 (scalpel debridement) 有更高痊癒率、較少疼痛、較長無復發時間，且具成本效益。
核心管理＝減壓與去除致病力學因素（鞋款、矯形器 (orthotics)、緩衝墊）＋角質處理（專業削除／keratolytics）± 手術矯正骨性問題。
臨床表現
看起來像什麼
膚色、乾燥、堅硬、粗糙的小丘疹 (papule)，中央常見白色角質核 (core)。
行走或站立時疼痛明顯，輕觸通常較不痛。
常見族群與部位
- 老年人、女性（窄鞋比例較高）、運動員、長時間站立者、步態異常者。
- 好發於足趾背側 (dorsum of toes)、第五趾間 (last interdigital web space)、足底 (soles)。
病程
- 多為慢性、反覆發作；若去除摩擦與壓力來源，可逐步緩解。
何時應就醫
疼痛影響走路／睡眠、疑似感染（紅腫熱痛、滲出）、潰瘍或出血。
反覆發作、居家處理 4–6 週無效、或快速變大。
糖尿病、周邊神經病變、周邊動脈疾病、抗凝血用藥者；勿自行削除或貼藥。
治療與照護
核心目標
降低疼痛、減少角化、延長無復發時間；從源頭「減壓」。
第一線日常（減壓與保護）
鞋款調整：寬楦、前足高度與材質友善；避免高摩擦與高壓點。
減壓輔具：矽膠墊、羊皮墊、toe spacers、客製化 orthotics（重分配足底壓力）。
居家角質保養：溫水浸泡 10–20 分鐘後，以浮石 (pumice stone)／銼刀 (emery board) 輕拋角質；避免過度修剪。
外用藥物（藥名維持英文；keratolytics）
Salicylic acid 12.6–40%（貼片或溶液）：提升痊癒率、延遲復發、減少疼痛與病灶大小（RCT 支持）。
其他：Urea 20–50%、Silver nitrate、Hydrocolloid（軟化角質、輔助後續處置）。
專業處置（門診）
刀片刮除 Scalpel paring ：由專業醫師於「不出血」原則下分次削除角質，必要時處理 central plug。
Laser（Ablative）：CO₂、Er:YAG（2,940 nm）可選；但若力學因素未解決，仍可能復發。
手術（結構性成因或保守治療失敗）
硬雞眼 (hard corn, heloma durum) 伴槌狀趾 (hammertoe)：趾間關節成形術 (arthroplasty)／關節融合 (arthrodesis)；第 5 趾可行 proximal phalanx head excision。
軟雞眼 (soft corn, heloma molle)（常見於第 4 趾間）：toe arthroplasty 或 syndactylization（第 4、5 趾鄰接皮膚切除後黏連以穩定結構）。
避免事項
Cryotherapy（液態氮）：可能傷害周圍正常皮膚、增加疼痛，對雞眼無助。
糖尿病或神經病變者自行削除或亂貼藥布：高風險潰瘍與感染。
持續穿著不合腳鞋或忽視足底高壓點。
常見問答
- Q1: 會傳染嗎？
不是。雞眼 (corns) 為力學性角化增厚，與病毒疣不同，不具傳染性。
Q2: 和足底疣 (plantar wart) 怎麼分？
雞眼保留皮膚紋理、垂直按壓較痛、去除表層不見點狀出血；疣常破壞紋理、見點狀出血與血管點。
Q3: 水楊酸貼片一定比削除好嗎？
- RCT 顯示在專業監督下，salicylic acid 貼片在痊癒率、疼痛、無復發時間與成本效益上優於單純刀片切除scalpel；但個別適應症與禁忌需評估（如糖尿病神經病變不宜自貼）。
Q4: 為什麼又長回來？
若未處理根本「壓力來源」（鞋款、骨性突出、步態），即使短期改善也易復發。
資料來源:
The effectiveness of salicylic acid plasters compared with ‘usual’ scalpel debridement of corns: a randomised controlled trial. J Foot Ankle Res. 2013;6(1):40. doi:10.1186/1757-1146-6-40. PubMed：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24063387/
Corns. StatPearls [Internet]. Last Update: 2023-07-24. NCBI Bookshelf：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470374/
