重點專區
白色糠疹多見於兒童與青少年，臉部淡色斑、邊緣細脫屑最典型；以防曬＋潤膚為基礎，臉部或長期病灶可用 Tacrolimus／Pimecrolimus，必要時短期搭配 Hydrocortisone，效果多逐月可見。
臨床表現
- 看起來像什麼
- 臉頰、口周或下巴出現淡淡的色素減退圓斑／不規則斑，大小約 0.5–5 cm。
- 邊緣常有非常細的脫屑，摸起來多半平坦，不疼痛，偶有輕度搔癢
- 常見族群與部位
- 多見於兒童與青少年，常在臉部與其他日曬部位。
- 病程
- 典型三階段：短暫紅斑 → 脫屑 → 色素減退（最常見）。
- 多數數月到數年內逐漸變淡並自行恢復，但可能反覆出現。
- 何時應就醫
- 斑塊迅速擴大、完全「粉筆白」或無脫屑（需排除白斑 (vitiligo)）。
- 合併明顯搔癢、滲出、結痂或二次感染。
- 成人新發或長期不改善。
治療與照護
- 核心目標
- 穩定膚況、減少色差、縮短恢復時間。
- 第一線日常
- 每日防曬（SPF30+、外出補擦），減少新舊斑色差。
- 溫和清潔，避免過度搓洗與去角質；天天使用潤膚劑 (emollients)。
- 外用藥物
- Hydrocortisone 0.5–1%：短期、少量點擦於發炎期（臉部避免長期使用）。
- Tacrolimus 0.03%（兒童）／0.1%（青少年與成人）：臉部與長期病灶的首選之一，可減少刺激並促進色澤恢復。
- Pimecrolimus 1%：臉部或敏感肌可選，灼熱感通常較低。
- Tretinoin（夜間薄擦）：促進角質更新，改善粗糙與細微脫屑。
- Calcitriol 0.0003%：部分個案可作替代選項。
- 光療／雷射
- 308-nm 準分子雷射 (excimer laser)：對色素減退期病灶可加速均勻膚色；療程與次數由醫師評估。
- 避免事項
- 臉部長期或大面積使用中高效等級的外用類固醇。
- 頻繁刷酸、磨砂、粗糙毛巾用力搓洗、精油或未標示產品。
- 在家小抄
- 洗臉 30 秒內先擦上潤膚劑「鎖水」，再做後續保養。
- 白天：防曬 → 潤膚；晚上：清潔 → 潤膚（必要時依醫囑加藥膏）。
- 照相記錄每 4–8 週變化，比較是否變淡。
常見問答
- 會傳染嗎？
- 不會。白色糠疹不是感染造成的。
- 會變成白斑嗎？
- 兩者機轉不同。白斑多呈「粉筆白」且無細微脫屑；若有疑慮請就醫評估。
- 多久會好？
- 多數會逐漸變淡，數月到一兩年內改善；規律防曬與潤膚可加速恢復。
資料來源: Pediatr Dermatol. 2015 Nov-Dec;32(6):786-91. doi: 10.1111/pde.12683. Epub 2015 Oct 19.
