重點專區
玫瑰斑 (rosacea) 是多因性 (multifactorial) 的慢性發炎性皮膚疾病；並非由酒精引起，「酒糟」只是俗稱，酒精僅屬常見誘發因子 (trigger)，故目前正名為玫瑰斑 (Rosacea)
臨床表現為中心臉對稱性之持續性紅斑 (persistent erythema)± 暫時性潮紅 (flushing)、丘疹膿皰 (papules/pustules)、毛細血管擴張 (telangiectasia)；瘤樣肥厚 (phymata)（如鼻瘤 (rhinophyma)）為玫瑰斑特有改變。
臨床表現
看起來像什麼
中央面部（鼻、兩頰、眉心、下巴，禿頭男性可延至前額）對稱性紅斑，可由粉紅至酒紅；常見灼熱/刺痛。
可出現暫時性潮紅 (flushing)（>5–10 分鐘，伴熱、刺痛），或永續型紅斑 (persistent erythema)（≥3 個月）。
丘疹/膿皰為炎症型表現（papulopustular）；毛細血管擴張常見於年長者；鼻瘤 (rhinophyma) 好發於男性。
UV 偏側曝曬可造成不完全對稱（例：駕駛側、窗戶側）。
常見族群與部位
女性較多；男性在鼻瘤 (rhinophyma) 顯著偏多。部位以中央面部為主，頸/胸可累及但較少；眼周、口周、耳後較少。
病程
慢性、反覆發作；遇誘發因子 (trigger) 易惡化（熱/冷、日曬、辛辣、酒精、壓力、螨蟲/細菌失衡）。
螨蟲 Demodex 在油性/毛囊皮脂單位豐富處密度可增高，與 papulopustular、phymata 相關；降低 Demodex 密度與臨床改善呈正相關。
何時應就醫
時間：紅斑持續 ≥3 個月、反覆惡化或影響日常社交/睡眠。
症狀：出現視覺不適/乾澀/異物感等眼部症狀（考慮眼玫瑰斑，需眼科合作）。
外觀：鼻部或臉局部逐漸增厚變形（phymatous 改變）。
病史：曾長期或反覆臉部外用類固醇後加劇的「類固醇性酒糟」
診斷
根據NRS 2017 修訂：採用ROSCO的診斷標準
治療與照護
常見問答
Q1:「酒糟」是不是喝酒造成？
不是。玫瑰斑 (rosacea) 為多因性慢性炎症；酒精只是可能的誘發因子之一。
Q2:會傳染嗎？
不會。非感染性皮膚病；Demodex 螨蟲為共生微生物，密度升高與症狀相關，但並非一般傳染。
Q3: 能根治嗎？
以長期控制為主；規律防曬與誘因管理＋正確外用/口服藥物，可明顯降低紅斑與復發。
男性特別需要注意什麼？
rhinophyma（鼻瘤） 好發於男性且不會自行緩解；越早治療越能避免結構性變形。
與青春痘 (acne) 有什麼不同？
玫瑰斑以紅斑/潮紅、灼熱、毛細血管擴張為主，缺乏粉刺；青春痘有明顯粉刺與皮脂栓。
資料來源:
- Fitzpatrick 9 edition, Chatper 79 Rosacea
- NRS / ROSCO 2017 共識：玫瑰斑診斷與分類標準
- 台灣皮膚科醫學會 2023年玫瑰斑(酒糟)治療共識手冊 https://www.derma.org.tw/clinical/content.php?id=106
